Генри Марш, знаменитый британский хирург и автор мирового бестселлера, среди главных условий здоровья и долголетия называет хорошее образование.

Британец Генри Марш, мировая звезда нейрохирургии, к своим 65 годам успел провести тысячи операций на головном и спинном мозге и заработать множество профессиональных наград. В прошлом году он вышел на пенсию и выпустил книгу Истории о жизни, смерти и нейрохирургии, в которой поделился размышлениями о своей медицинской практике. Книга стала бестселлером — за несколько месяцев британцы раскупили 170 тыс. экземпляров.

Эксперты называют эту цифру сенсационной для книги, целевой аудиторией которой должны были стать лишь медики. Теперь по всему миру изданы или готоствятся к выходу переводы этого произведения на 17 языков.

Марш не впервые оказывается в центре внимания мировой аудитории. В 2007‑м британский канал ВВС снял о нем документальный фильм Английский хирург, который впоследствии получил престижную американскую премию Эмми. В фильме идет речь о практике Марша в Украине, куда он более 20 лет приезжает регулярно, чтобы делиться опытом с местными врачами, а также консультировать и оперировать.

Многолетняя дружба с украинцами привела хирурга на революционный Майдан зимой 2013–2014 года, и позже он рассказывал об увиденном в западной прессе.

В сентябре Марш вновь при-ехал в Украину, чтобы представить украинский перевод своей книги на Форуме издателей во Львове. Воспользовавшись случаем, НВ побеседовало с ним в одной из кофеен неподалеку от площади Рынок.

— Как так вышло, что вы, практикующий хирург, написали книгу?

— Я вел дневник начиная с 13 лет. В последние годы моей хирургической практики это стало своего рода терапией. Ведь моя работа довольно экстремальна — в нейрохирургии часто решается вопрос жизни и смерти. Мне не хотелось, чтобы весь этот уникальный опыт исчез.

Когда было решено сделать из моих записей книгу, я предполагал, что получится необычное в своей честности и открытости произведение. Но такой небывалой популярности среди обычных читателей, а не только медиков, я не ожидал.

Я прочел множество рецензий на книгу и обнаружил, что больше всего людей привлекает в ней честность. Тогда у меня возник логичный вопрос: почему быть честным для врача непривычно? Думаю, успех книги свидетельствует о том, что людям не хватает правды.

— Что заставляет вас уже два десятка лет регулярно приезжать в Украину?

— Мне показалась захватывающей возможность спровоцировать ощутимые изменения, ведь в начале 1990‑х было довольно просто повысить здесь качество хирургии. В Европе, где система здравоохранения намного более развита, с этим было гораздо сложней. Там изо дня в день ты проводишь одни и те же операции, назначаешь одинаковые схемы лечения.

Другая причина состояла в том, что я обнаружил здесь порочную систему взяток, от которых полностью зависят украинские врачи. А еще увидел неработающую судебную систему и отсутствие верховенства права. Мне хотелось как‑то повлиять на ситуацию. Кроме того, я сдружился с теми врачами, с которыми работал в Украине.

Возвращаясь в Англию или Америку, я часто рассказывал об Украине и объяснял людям, что это вовсе не Россия, а очень значимая европейская страна.

— Что изменилось в Украине с тех пор, как вы впервые приехали сюда, а что осталось неизменным?

— Могу отметить ощутимый экономический прогресс и появление по‑настоящему свободной прессы. Страна стала более открытой. Однако абсолютно нерешенной осталась проблема отсутствия верховенства права.

Я понимаю, что внедрять любые изменения здесь крайне сложно, так как у государства нет денег, а люди не любят платить налоги. По правде говоря, налоги не любит платить никто, мне в Англии тоже не нравится это делать. Но я доверяю правительству и знаю, что оно не коррумпированно.

Когда же вы живете в обществе, подобном украинскому, где коррупция является нормой, избегать уплаты налогов кажется мне чем‑то вполне резонным. Однако проблема заключается в том, что, не собрав налоги, государство не получит средств, необходимых для инноваций. Если вы хотите независимых судей и врачей, то должны обеспечить их высокой зарплатой. Получается замкнутый круг, и разорвать его может лишь честность каждого члена общества.

— Украина сейчас пытается провести реформы во многих сферах. На чей опыт вы бы посоветовали ориентироваться при реформировании здравоохранения?

— Я могу говорить только об очень плохих примерах. И Америка представляется мне одним из них, так как медицина там невероятно дорогая. А если вы посмотрите на международную статистику и рейтинги, то обнаружите, что по показателям вроде продолжительности жизни, детской смертности и распространения заболеваний США занимают гораздо более низкие позиции, чем большинство развитых стран. Так что вопрос соотношения цены и качества стоит там крайне остро.

Среди тех, чье здравоохранение является наиболее эффективным, я бы отметил скандинавов. Хотя нужно учитывать такой фактор, как высокая образованность большинства жителей этих стран, а также тот факт, что все они понимают необходимость платить высокие налоги.

Лично мне кажется, что социально ориентированная система лучше, чем наличие исключительно частной медицины. Потому что врачи тоже люди и легко поддаются соблазну заработать больше. Если они знают, что чем чаще оперируют, тем больше зарабатывают, они будут к этому стремиться. Именно поэтому американская система является настолько затратной — там совершают слишком много ненужных лечебных манипуляций.

Впрочем, простого ответа на вопрос об оптимальной системе не существует. В Британии и других европейских странах модным стало комбинировать частную и государственную медицину. Но в Украине государство довольно слабое, и в вопросах регулирования оно бессильно. К примеру, одной из ваших проблем является огромное количество больниц и койко-мест в них. Государство осознает это, а также неэффективность расходования средств, но не может ничего с этим сделать.

— Как насчет британской медицины?

— Если посмотреть с точки зрения соотношения цены и качества, то это неплохая модель. Но проблема любого здравоохранения заключается в том, что даже если вы потратите на это весь национальный доход, люди все равно будут умирать. Поэтому самое сложное решение — рационально распределить ресурсы. И особенность Украины в том, что, потратив несколько тысяч долларов, вы можете изменить гораздо больше, чем Америка или Европа, потратив миллионы.

— Во что государству стоит инвестировать деньги в первую очередь?

— Сегодня фармацевтические компании производят огромное количество лекарств, которые не лечат рак, а лишь на несколько месяцев продлевают жизнь. Причем все рекламные кампании таких лекарств используют изображения молодых людей, в то время как рак — это болезнь пожилых. По сути, речь идет о том, что огромные деньги тратятся, чтобы немного продлить жизнь стариков. Стоит ли это того?

Гораздо интересней, с моей точки зрения, обратить внимание на недавние открытия ученых. Исследования показывают, что секрет долголетия не только в здоровом образе жизни, отказе от курения, умеренном потреблении алкоголя и физических нагрузках, но также в хорошем образовании, социальном статусе и профессиональной занятости. Сделать людей здоровыми может не столько медицина, сколько образовательные и социальные программы.

Чем больше средств тратишь на медицину, тем больше она требует. Врачи всегда хотят иметь больницы побольше и оборудование получше. Но в интересах общества способствовать увеличению количества людей с хорошим образованием, которые принадлежали бы к среднему классу. Теоретически такая инвестиция могла бы сэкономить государству много денег в будущем. Но дело в том, что результаты предпринятых в этом направлении шагов будут заметны лишь через 30–40 лет. А политики беспокоятся лишь о краткосрочной перспективе трех-четырех лет, отделяющих их от ближайших выборов.

— Вы говорите о раке как о болезни стариков, но мы все чаще слышим о довольно молодых людях, ведущих здоровый образ жизни, но тоже заболевших.

— Они в меньшинстве. Риск появления заболевания в тысячу раз выше, когда вам 70 лет, чем если вам 20. Люди просто стали чаще говорить о своих болезнях публично, статистика не подтверждает ваших слов.

— В таком случае каков ваш совет тем, кто хотел бы прожить долгую и здоровую жизнь?

— Получить хорошее образование, принадлежать к среднему классу, не курить, умеренно потреблять алкоголь и много заниматься спортом.

— А если все это не сработает?

— Значит, вам просто не повезло. Мне, например, повезло. Я родом из хорошей семьи, бросил курить 20 лет назад, бегаю каждый день.

Кстати, существуют убедительные доказательства того, что владение иностранным языком сокращает ваши шансы заболеть слабоумием. Но в этом я, конечно, проигрываю своим друзьям из Украины, которые разговаривают на украинском, русском и английском. Англичане ленивы, ведь на их языке говорят почти все.

— Какую дистанцию вы пробегаете?

— До недавних пор пробегал 60 км в неделю. Затем повредил колено и заменил бег упражнениями. Теперь я снова бегаю, но меньше.

Пять вопросов Генри Маршу:

— Какое событие в своей жизни вы считаете главным?

— Если говорить о моем пути в нейрохирургии, то это то, когда я впервые наблюдал за операцией на мозге. Я был молодым врачом и именно тогда принял решение заняться нейрохирургией.

— Ваш любимый город?

— Можете верить или нет, но это Львов, а вслед за ним — Лондон. Я бывал во Львове не менее семи раз. Когда приезжаю сюда, чувствую себя как дома. Особенно мне нравится, что, в отличие от Германии, где исторические центры городов аккуратны настолько, что страшно уронить соринку, во Львове чувствуется возраст города. А еще, приезжая сюда, я ощущаю молодую позитивную энергию, вижу, что у Украины есть будущее.

— На чем вы передвигаетесь по городу?

— На протяжении последних 40 лет каждый день езжу на велосипеде.

— Каков ваш личный месячный прожиточный минимум?

— Недавно я закончил практиковать и должен буду научиться жить на государственную пенсию, которая в моем случае составляет 3 тыс. фунтов после уплаты налогов.

— К чему вы стремитесь?

— Это может показаться банальностью, но я стремлюсь делать счастливым не только себя, но и других людей. И медицина — неплохой способ для этого.

Просмотр ссылок доступен только зарегистрированным пользователям